Aneurismas Periféricos e Aneurisma
da Aorta Abdominal
Definição:
Aneurisma é uma dilatação anormal da parede de um vaso. Este anormal crescimento pode causar problemas como ruptura, trombose e/ ou embolia (quando se desprende um coágulo). Quase todos os vasos podem ser acometidos, mas as artérias mais acometidas são a Aorta Abdominal, Ilíacas, Femorais e Poplíteas.
Diagnóstico:
Uma história clínica cuidadosa e um criterioso exame físico são muito importantes. Uma ultra-sonografia, conjuntamente com tomografia computadorizada e/ ou ressonância magnética podem determinar detalhes anatômicos do Aneurisma da Aorta Abdominal.
Indicação para cirurgia:
O risco de complicações do aneurisma deve ser confrontado com o risco da cirurgia. Nos casos pequenos (menores de 5 centímetros), a cirurgia usualmente oferece risco maior que o tratamento clínico. A ultra-sonografia deve ser repetida a cada 6 meses para detectar o grau de aumento do aneurisma. Nos pacientes com Aneurisma da Aorta Abdominal (AAA) grandes (maiores que 5 cm), o risco cirúrgico é usualmente menor ao tratamento clínico, devendo assim a cirurgia ser realizada.
Cirurgia eletiva X Cirurgia de emergência
O risco de uma correção cirúrgica eletiva de pacientes portadores de AAA varia obviamente de indivíduo para indivíduo, ficando entre 3% e 7% de complicações maiores. As cirurgias de emergência apresentam taxa de mortalidade operatória de no mínimo 50%, sendo que muitos pacientes, infelizmente, morrem antes do procedimento cirúrgico.
Cirurgia aberta X Endovascular
A cirurgia convencional para correção do AAA foi realizada primeiramente na década de 50. É um procedimento cirúrgico muito realizado, testado com resultados a longo prazo excelentes. A correção Endovascular foi primeiramente realizada na década de 90 e tem como vantagens menores incisões e uma recuperação mais rápida. Infelizmente nem todos os aneurismas podem ser corrigidos por esta técnica, e os resultados a longo prazo ainda estão sendo estudados.
